跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。

跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導致老年人死亡外，還導致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。如跌倒后的恐懼心理可以降低老年人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質量下降。

老年人跌倒的發生并不是一種意外，而是存在潛在的危險因素，老年人跌倒是可以預防和控制的。在西方發達國家，已經在預防老年人跌倒方面進行了積極的干預，大大降低了老年人跌倒的發生。本指南從公共衛生角度總結了國內外老年人跌倒預防控制的證據和經驗，提出了干預措施和方法，以期對從事老年人跌倒預防工作的人員和部門提供技術支持，有效降低老年人跌倒的發生。

一、老年人跌倒的干預策略和措施

老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。積極地開展老年人跌倒的干預，將有助于降低老年人跌倒的發生，減輕老年人跌倒所致傷害的嚴重程度。

（一）干預流程

老年人跌倒干預應遵循一定的工作流程。世界衛生組織推薦的傷害預防四步驟公共衛生方法（見圖1）可用作老年人跌倒的干預流程和工作模式。

1．現狀評估

通過監測、調查或常規工作記錄收集老年人跌倒信息，掌握老年人跌倒的發生情況和危險因素等，對老年人跌倒狀況進行評估。

2．確定危險因素

從現狀評估得到的信息中，分析本地區老年人跌倒的原因和存在的危險因素，根據不同地區、不同人群、不同環境、經濟條件和醫療保健服務等特點，確定哪些因素是可以進行改善的，制定優先干預計劃。

3．制定和評估干預措施

根據本地區老年人跌倒現狀和危險因素的評估，按照教育預防、環境改善、工程學、強化執法和評估的“5E”原則，制定本地區老年人跌倒干預的措施。

4．組織實施

老年人跌倒控制工作是一項社會系統工程，政府應成立多部門組成的工作組，制定預防老年人跌倒工作規范，明確各部門職責和任務。對一個社區來說，它需要社區管理部門制定支持性政策，加強社區管理；需要物業部門加強社區物理環境的管理和修繕；需要公共衛生部門的技術指導；需要社區衛生服務機構的個性化衛生服務；需要家庭子女的密切配合；需要老年人的具體參與等，全面落實所制定的干預措施。